Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren in the city of São Paulo, 2020.

OBJECTIVE: To estimate seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren aged 4 to 14 years living in the city of São Paulo, according to clinical, demographic, epidemiological, and social variables, during the school closure period as a measure against covid-19 spread. METHODS: A serological survey was made in September 2020 with a random sample stratified by school system (municipal public, state public and private) type. A venous blood sample was collected using the Wondfo SARS-CoV-2 Antibody Test (lateral flow method) for detection of total SARS-CoV-2 virus antibodies. Semi-structured questionnaires were applied to collect clinical, demographic, social, and epidemiological data. RESULTS: Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren was of 16.6% (95%CI 15.4-17.8). The study found higher seroprevalence in the municipal (18.5%; 95%CI 16.6-20.6) and state (16.2%; 95%CI 14.4-18.2) public school systems compared to the private school system (11.7; 95%CI 10.0-13.7), among black and brown students (18.4%; 95%CI 16.8-20.2) and in the most vulnerable social stratum (18.5 %;95%CI 16.9-20.2). Lower seroprevalence was identified in schoolchildren who reported following the recommended protective measures against covid-19. CONCLUSION: Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies is found mainly in the most socially vulnerable schoolchildren. This study can contribute to support public policies that reinforce the importance of suspending face-to-face classes and developing strategies aimed at protective measures and monitoring of the serological status of those who have not yet been included in the vaccination schedule.

Epidemiological Survey of Human Alphaherpesvirus 2 (HSV-2) Infection in Indigenous People of Dourados Municipality, Central Brazil.

Sexually transmitted Human alphaherpesvirus 2 (HSV-2) causes genital ulcers, especially among sexually active adolescents and adults. We estimated the exact prevalence of anti-HSV-2 antibodies and correlated it with the demographic and behavioral aspects of the Indigenous population of the Jaguapirú and Bororó villages (Dourados, Mato Grosso do Sul (MS), Brazil). In total, 1360 individuals (>18 years old) were administered serologic tests. The prevalence of anti-HSV-2 IgM was 12.9%, that of anti-HSV-2 IgG was 57.2%, and 8.5% cases tested positive for both HSV-2 IgM and IgG. The prevalence of anti-HSV-2 antibodies was higher in females (59.5%) compared to males (49%), with an OR of 0.64 (0.49-0.83). Anti-HSV-2 antibodies were found in 14.2%, 12.3%, 15.4%, and 14.5% of participants with urinary problems, genital wounds, genital warts, and urethral discharge, respectively. In summary, the seroprevalence of HSV-2 in the Indigenous population was five times higher than that reported in the general adult Brazilian population. Educational level, income level, smoking, condom use, incarceration, illicit drug abuse, the sharing of used needles and syringes without adequate disinfection, homosexual relationships, prostitution, the sexual practices among drug users, and avoidance of contraceptive methods could contribute to the facilitation of HSV-2 transmission in the Indigenous population. Our results may help develop culturally appropriate intervention programs that eliminate health-access barriers and improve the implementation of public health policies aimed at promoting information regarding and preventing, treating, and controlling HSV-2 infection in Brazilian Indigenous populations.

Assistência do enfermeiro no aleitamento materno: uma revisão de literatura / Nurse assistance in breastfeeding: a literature review / Asistencia de enfermería en la lactancia materna: revisión bibliográfica

Introdução: O leite materno e uma importante fonte de nutrição o mesmo possui as substâncias adequadas para suprir todas as necessidades do bebê. Além de nutritivo, o leite materno protege contra infecções, evita a desnutrição, reduz a morbidade por diarreia, infecções respiratórias, previne episódios de otite média, asma dentre outros. O aleitamento materno exclusivo deve ser preconizado até os 6 meses de vida, sendo recomenda a continuação da amamentação pelo menos até o segundo aniversário da criança. Neste contexto, a assistência do enfermeiro é de fundamental importância pois o mesmo possui as habilidades necessárias para dar suporte nessa fase tão importante. Objetivos: os objetivos deste estudo foram demonstrar as principais características do Leite Materno, os benefícios da amamentação e demonstrar o papel do enfermeiro neste contexto. Método: Esta pesquisa foi desenvolvida a partir de uma revisão integrativa da literatura. Resultados; os dados obtidos a partir desta revisão demonstraram que a assistência do enfermeiro no contexto do aleitamento materno se dá principalmente através da consulta de enfermagem, onde o mesmo presta os cuidados necessários para minimizar os possíveis prejuízos para o binômio mãe e filho, por meio de orientações e desenvolvimento de ações que visam promover e incentivar o aleitamento. Conclusão: conclui-se que o enfermeiro é um profissional impar dentro da atenção prestada, sua atua extremamente indispensável em todas as etapas envolvidas no aleitamento materno.

Introduction: Breast milk is an important source of nutrition and has the appropriate substances to meet all the baby's needs. In addition to being nutritious, breast milk protects against infections, prevents malnutrition, reduces morbidity due to diarrhea, respiratory infections, and prevents episodes of otitis media and asthma, among others. Exclusive breastfeeding should be recommended until the child is six months old, and continued breastfeeding is recommended until at least the child's second birthday. In this context, the nurse's assistance is of fundamental importance, since he/she has the necessary skills to provide support in this very important phase. Objectives: The objectives of this study were to demonstrate the main characteristics of breast milk, the benefits of breastfeeding, and to show the nurse's role in this context. Method: This research was developed from an integrative literature review. Results: The data obtained from this review showed that the nurse's assistance in the context of breastfeeding occurs mainly through the nursing consultation, where the nurse provides the necessary care to minimize possible damage to the mother and child, through guidance and development of actions aimed at promoting and encouraging breastfeeding. Conclusion: it is concluded that the nurse is a unique professional in the care provided, and his/her actions are extremely indispensable in all the stages involved in breastfeeding.

Introducción: La leche materna es una importante fuente de nutrición y posee las sustancias adecuadas para satisfacer todas las necesidades del bebé. Además de ser nutritiva, la leche materna protege frente a infecciones, previene la desnutrición, reduce la morbilidad por diarrea, infecciones respiratorias, previene episodios de otitis media y asma entre otros. La lactancia materna exclusiva debe recomendarse hasta los seis meses de edad, y la lactancia materna continuada al menos hasta que el niño cumpla dos años. En este contexto, la asistencia de la enfermera es de fundamental importancia, ya que tiene las habilidades necesarias para proporcionar apoyo en esta fase tan importante. Objetivos: Los objetivos de este estudio fueron demostrar las principales características de la leche materna, los beneficios de la lactancia materna y mostrar el papel de las enfermeras en este contexto. Método: Esta investigación se desarrolló a partir de una revisión bibliográfica integradora. Resultados: los datos obtenidos a partir de esta revisión demuestran que la asistencia del enfermero en el contexto de la lactancia materna se hace principalmente a través de la consulta de enfermería, donde presta los cuidados necesarios para minimizar los posibles perjuicios para el binomio madre e hijo, mediante orientaciones y desarrollo de acciones que buscan promover e incentivar la lactancia. Conclusión: se concluye que la enfermera es una profesional imparcial en los cuidados prestados, y su actuación es sumamente imprescindible en todas las etapas que conlleva la lactancia materna.

Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren in the city of São Paulo, 2020 / Soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares no município de São Paulo, 2020

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren aged 4 to 14 years living in the city of São Paulo, according to clinical, demographic, epidemiological, and social variables, during the school closure period as a measure against covid-19 spread. METHODS A serological survey was made in September 2020 with a random sample stratified by school system (municipal public, state public and private) type. A venous blood sample was collected using the Wondfo SARS-CoV-2 Antibody Test (lateral flow method) for detection of total SARS-CoV-2 virus antibodies. Semi-structured questionnaires were applied to collect clinical, demographic, social, and epidemiological data. RESULTS Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in schoolchildren was of 16.6% (95%CI 15.4-17.8). The study found higher seroprevalence in the municipal (18.5%; 95%CI 16.6-20.6) and state (16.2%; 95%CI 14.4-18.2) public school systems compared to the private school system (11.7; 95%CI 10.0-13.7), among black and brown students (18.4%; 95%CI 16.8-20.2) and in the most vulnerable social stratum (18.5 %;95%CI 16.9-20.2). Lower seroprevalence was identified in schoolchildren who reported following the recommended protective measures against covid-19. CONCLUSION Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies is found mainly in the most socially vulnerable schoolchildren. This study can contribute to support public policies that reinforce the importance of suspending face-to-face classes and developing strategies aimed at protective measures and monitoring of the serological status of those who have not yet been included in the vaccination schedule.

RESUMO OBJETIVO Estimar a soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares de quatro a 14 anos de idade residentes no município de São Paulo, segundo variáveis clínicas, demográficas, epidemiológicas e sociais, durante o período de fechamento das escolas como medida de controle da covid-19. MÉTODOS Realizou-se um inquérito sorológico em setembro de 2020 com amostra aleatória estratificada por tipo de rede de ensino (pública municipal, pública estadual e privada). Foi coletada amostra de sangue venoso utilizando-se o teste de imunoensaio de fluxo lateral da fabricante Wondfo para detecção de anticorpos totais contra o vírus SARS-CoV-2. Aplicaram-se questionários semiestruturados para o levantamento de dados clínicos, demográficos, sociais e epidemiológicos. RESULTADOS A soroprevalência de anticorpos do vírus SARS-CoV-2 em escolares foi de 16,6% (IC95% 15,4-17,8). O estudo encontrou soroprevalências mais elevadas na rede pública municipal (18,5%; IC95% 16,6-20,6) e estadual (16,2%; IC95% 14,4-18,2) em relação à rede privada (11,7; IC95% 10,0-13,7) e entre escolares da raça/cor preta e parda (18,4%; IC95% 16,8-20,2) e no estrato social mais vulnerável (18,5%; IC95% 16,9-20,2). A pesquisa identificou menores soroprevalências nos escolares que relataram seguir as medidas recomendadas de proteção contra a covid-19. CONCLUSÃO A soroprevalência de anticorpos contra o vírus SARS-CoV-2 atinge principalmente os escolares socialmente mais vulneráveis. Este estudo pode contribuir para embasar políticas públicas que reforcem a importância da suspensão das aulas presenciais e da necessidade de estratégias de medidas de proteção e acompanhamento do status sorológico daqueles que ainda não foram contemplados no calendário vacinal.

Da psicodinâmica à psicopatologia do trabalho no Brasil: (in)definições e possibilidades / De la psicodinámica a la psicopatología del trabajo em Brasil: (in)definiciónes y posibilidades / From psychodynamics to psychopathology of work in Brazil: (in)definitions and possibilities

RESUMO. O presente artigo analisou o estado da arte da psicopatologia do trabalho no Brasil, como objeto de pesquisa e como disciplina, a partir de revisão bibliográfica sistemática integrativa. Foi realizado levantamento em bases de dados virtuais utilizando os descritores 'psicopatologia do trabalho' e 'psicopatologia' (AND) 'trabalho'. Foram incluídos artigos disponibilizados integralmente em português publicados em revistas com revisão cega de pares contendo os descritores no título, resumo, palavras-chave e/ou corpo do texto. O conjunto final dos textos analisados se constituiu de 28 artigos publicados entre 1992 e 2019 majoritariamente em periódicos da psicologia com psicodinâmica do trabalho como referencial teórico e/ou metodológico. Foram ainda identificadas três tendências no uso do termo 'psicopatologia do trabalho' nos artigos: 1) psicopatologia do trabalho como objeto de estudo; 2) como disciplina; e 3) para debater as compreensões das relações entre trabalho e patologias e suas implicações na prática. Enquanto objeto de estudo, as relações entre trabalho e doença mental são negligenciadas. Como disciplina, identificaram-se imprecisões que flexibilizam ou ignoram os limites entre psicopatologia e psicodinâmica do trabalho. Ambas as tendências da literatura podem estar relacionadas com a desconsideração de fatores históricos na determinação da construção dos campos de estudo.

RESUMEN. El presente artículo analizó el estado del arte de la Psicopatología del Trabajo en Brasil, como objeto de investigación y como disciplina, a partir de revisión bibliográfica sistemática integrativa. Se realizó un levantamiento en bases de datos virtuales utilizando los descriptores 'psicopatología del trabajo' y 'psicopatología' (AND) 'trabajo'. Se incluyeron artículos disponibles integralmente en portugués publicados en revistas con revisión ciega de pares conteniendo los descriptores en el título, resumen, palabras clave y/o cuerpo del texto. El conjunto final de textos analizados se constituyó de 28 artículos publicados entre 1992 y 2019 mayoritariamente en periódicos de Psicología con Psicodinámica del Trabajo como referencial teórico y/o metodológico. Se identificaron tres tendencias en el uso del término 'psicopatología del trabajo' en los artículos: 1) psicopatología del trabajo como objeto de estudio; 2) como disciplina; y 3) para debatir las comprensiones de las relaciones entre trabajo y patologías y sus implicaciones en la práctica. En cuanto objeto de estudio, las relaciones entre el trabajo y la enfermedad mental son poco estudiadas. Como disciplina, se identificaron imprecisiones que flexibilizan o ignoran los límites entre Psicopatología y Psicodinámica del Trabajo. Ambas tendencias de la literatura pueden estar relacionadas con la desconsideración de factores históricos en la determinación de la construcción de los campos de estudio.

ABSTRACT. This article analyzed the state of the art of psychopathology of work in Brazil, as an object of study and as a subject, by performing an integrative systematic literature review. A search was conducted in virtual databases using the descriptors 'psychopathology of work' and 'psychopathology' (AND) 'work'. We included articles available in full in Portuguese, published in blind peer-reviewed journals containing the descriptors in the title, abstract, keywords and/or body of the text. The final set of texts consisted of 28 articles published between 1992 and 2019, mostly in psychology journals using psychodynamics of work as theoretical and/or methodological reference. Three trends were also identified in the use of the term 'psychopathology of work' in the articles: 1) psychopathology of work as an object of study; 2) as a subject; and 3) to discuss the understandings of the relationships between work and pathologies and their practical implications. As an object of study, the relationship between work and mental illness is neglected. As a subject, inaccuracies that flexibilize or ignore the limits between psychopathology of work and psychodynamics of work were identified. Both trends in the literature may be related to the lack of reflections that consider the Brazilian context to understand the relations between work and pathology.

Prevalence evolution of SARS-CoV-2 infection in the city of São Paulo, 2020-2021.

OBJECTIVE: To estimate the evolution of the prevalence of SARS-CoV-2 virus infection among residents aged 18 years or over in the municipality of São Paulo. METHODS: This is a population-based household survey conducted every 15 days, between June and September 2020, and January and February 2021. In total, the study comprised 11 phases. The presence of antibodies against SARS-CoV-2 was identified in venous blood using a lateral flow test, Wondfo Biotech. In the last phase, the researchers combined it with an immunoenzymatic test, Euroimmun. The participants also answered a semi-structured questionnaire on sociodemographic and economic factors, and on social distancing measures. Prevalence estimates and the 95% confidence interval were estimated according to regions, Human Development Index, sex, age group, ethnicity, education, income, and variables associated with risk or prevention of infection. To compare the frequencies among the categories of each variable, the chi-square test with Rao-Scott correction was used, considering a significance level of 5%. RESULTS: In total, 23,397 individuals were interviewed and had their samples collected. The estimated prevalence of antibodies against SARS-CoV-2 ranged from 9.7% (95%CI: 7.9-11.8%) to 25.0% (95%CI: 21.7-28.7). The prevalence of individuals with antibodies against the virus was higher among black and brown people, people with lower schooling and income, and among residents of regions with lower Human Development Index. The lowest prevalences were associated with recommended measures of disease protection. The proportion of asymptomatic infection was 45.1%. CONCLUSION: The estimated prevalence of the infection was lower than the cumulative incidence variation, except for the last phase of the study. The differences in prevalence estimates observed among subpopulations showed social inequality as a risk of infection. The lower prevalence observed among those who could follow prevention measures reinforce the need to maintain social distancing measures as a way to prevent SARS-CoV-2 infection.

Effects of risk factors in the likelihood of breast cancer subtypes in Brazilian women / Efeitos de fatores de risco na probabilidade de subtipos do câncer de mama em mulheres brasileiras

INTRODUCTION: Breast cancer is a heterogenous disease with multiple causes and it lacks more investigation related to its risk factors. OBJECTIVE: To evaluate the likelihood of breast cancer subtypes according to the positivity to estrogen and progesterone receptors (ER+ and PR+ respectively), with or without the expression HER2, related to the following risk factors: age, parity, diabetes mellitus, arterial hypertension, occurrence of familiar cancer case and body mass index (BMI). METHODS: The sample with 79 individuals was divided into three subtypes 1 (ER+/PR-), 2 (ER+/PR+) and 3 (RE+/RP+/HER+) and then analyzed by quantitative methods using Ordinal Generalized Linear Models (OGLM) for estimating the marginal effects of risk factors for the studied subtypes, and modeling the heteroscedasticity in terms of error. RESULTS: It were observed the following statistically significant positive effects: (1) age for the tumoral subtype 1 (ER+/PR-) and (2) parity for the subtype 2 (ER+/PR+); while the significant negative effects were: (1) age for subtype 3 (ER+/PR+/HER2+); (2) parity for both 1 (ER+/PR-) and 3 (ER+/PR+/HER2+) subtypes; and arterial hypertension for subtype 1 (ER+/PR-). There were no statistically significant effects for BMI, Diabetes mellitus and occurrence of familiar cancer variables on the studied tumoral subtypes. CONCLUSION: The risk factos age and parity demonstrated varied effects for the breast cancer subtypes according the expression of estrogen, progesterone and HER2 receptors.

INTRODUÇÃO: O câncer de mama é uma doença heterogênea, multifatorial e que necessita de mais estudos relacionados aos fatores de riscos. OBJETIVO: Analisar a probabilidade dos subtipos tumorais do câncer de mama receptores de estrogênio (RE) ou progesterona (RP) positivos, com ou sem expressão de HER2, em relação aos fatores de risco: idade, parto, diabetes mellitus, hipertensão arterial, ocorrência de câncer de mama familiar e índice de massa corporal (IMC). MÉTODOS: A análise da amostra de 79 pacientes dividida nos subtipos 1 (RE+/RP-), 2 (RE+/RP+) e 3 (RE+/RP+/HER+), foi feita por meio de métodos quantitativos usando o Modelo Linear Generalizado Ordinal (MLGO) para estimar os efeitos marginais dos fatores de risco para os subtipos estudados, e ao mesmo tempo modelando a heterocedasticidade do termo de erro. RESULTADOS: Nos resultados foram observados os seguintes efeitos positivos estatisticamente significantes: (1) da idade para o subtipo tumoral 1 (RE+/RP-) e (2) do número de partos para o subtipo 2 (RE+/RP+); enquanto os efeitos negativos significativos foram os seguintes: (1) da idade para o subtipo 3 (RE+/RP+/HER2+); (2) do número de partos para o sutipos 1 (RE+/RP) e 3 (RE+/RP+/HER2+); e da hipertensão arterial para o o subtipo 1 (RE+/RP-). Não foram observados efeitos estatisticamente significativos das variáveis IMC, Diabetes mellitus e ocorrência de câncer de mama familiar sobre os subtipos tumorais estudados. CONCLUSÃO: Os fatores de risco idade e número de partos têm efeitos variados para os subtipos do câncer de mama segundo a expressão de receptores para estrogênio, progesterona e HER2.

Prevalence evolution of SARS-CoV-2 infection in the city of São Paulo, 2020-2021

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the evolution of the prevalence of SARS-CoV-2 virus infection among residents aged 18 years or over in the municipality of São Paulo. METHODS This is a population-based household survey conducted every 15 days, between June and September 2020, and January and February 2021. In total, the study comprised 11 phases. The presence of antibodies against SARS-CoV-2 was identified in venous blood using a lateral flow test, Wondfo Biotech. In the last phase, the researchers combined it with an immunoenzymatic test, Euroimmun. The participants also answered a semi-structured questionnaire on sociodemographic and economic factors, and on social distancing measures. Prevalence estimates and the 95% confidence interval were estimated according to regions, Human Development Index, sex, age group, ethnicity, education, income, and variables associated with risk or prevention of infection. To compare the frequencies among the categories of each variable, the chi-square test with Rao-Scott correction was used, considering a significance level of 5%. RESULTS In total, 23,397 individuals were interviewed and had their samples collected. The estimated prevalence of antibodies against SARS-CoV-2 ranged from 9.7% (95%CI: 7.9-11.8%) to 25.0% (95%CI: 21.7-28.7). The prevalence of individuals with antibodies against the virus was higher among black and brown people, people with lower schooling and income, and among residents of regions with lower Human Development Index. The lowest prevalences were associated with recommended measures of disease protection. The proportion of asymptomatic infection was 45.1%. CONCLUSION The estimated prevalence of the infection was lower than the cumulative incidence variation, except for the last phase of the study. The differences in prevalence estimates observed among subpopulations showed social inequality as a risk of infection. The lower prevalence observed among those who could follow prevention measures reinforce the need to maintain social distancing measures as a way to prevent SARS-CoV-2 infection.

Perceived stress in workers of Emergency Care Units in Palmas, Tocantins.

BACKGROUND: Emergency Care Units are environments susceptible to occupational stress that can lead its staff members to illness. OBJECTIVE: The objective of this study was to identify the levels of perceived stress in professionals who work in Emergency Care Units in the municipality of Palmas, state of Tocantins. METHODS: This was a cross-sectional study conducted with 165 health care professionals working in Emergency Care Units. A structured questionnaire containing sociodemographic and economic aspects and the Perceived Stress Scale (EPS-10) were used. RESULTS: The levels of perceived stress were identified in the 3 groups evaluated, and were more frequent among professionals with higher education, with an average of 17.8. There was a predominance of women (64.9%), 84.2% of the participants were public servants, 52.7% worked for longer than 12 hours, and 59.3% had an average income between R$ 790,00 and R$ 5.000,00. CONCLUSION: Professionals who work in the Emergency Care Units are under stress conditions. Health preventive and promotion measures should be developed and promoted to minimize this reality.

Dermatofibrossarcoma protuberans de apresentação clínica atípica: relato de um caso / Atypical presentation of dermatofibrosarcoma protuberans: Case report

Introdução: O dermatofibrossarcoma protuberans (DFSP) é um sarcoma localmente agressivo que apresenta recidiva local em até 60% dos casos e raras metástases pulmonares. Métodos: Paciente masculino, de 41 anos, apresenta tumoração amolecida à palpação, localizada no hálux direito há dois anos. Histopatologia com células fusiformes em arranjo estoriforme. A imuno-histoquímica foi focalmente positiva para o CD34. Discussão: Algumas variantes clínicas são descritas. As principais são: lesões nodulares confluentes formando uma placa, muitas vezes com aspecto clínico semelhante ao de queloide; lesão tumoral; placa atrófica. Conclusão: Casos de DFSP simulando cisto subcutâneo foram encontrados na literatura, porém trata-se de uma apresentação clínica inusitada de DFSP.

Introduction: Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) is a local aggressive sarcoma that presents 60% of recurrences. Rarely it presents lung metastasis too. Methods: 41 years old man presented a soft tumor in his right hallux for two years. Histopathology has shown spindle-shaped cells arranged in a storiform manner, and immunohistochemistry was CD34 positive. Discussion: The literature describes some clinical types of DFSP. The most common are: confluent nodules forming a plaque, sometimes similar to keloids, tumoral lesions, and atrophic plaques. Conclusion: DFSP cases simulating a subcutaneous cyst have been described in the literature; nevertheless, it is an unusual presentation of this tumor.

Retalho em ilha tunelizado na reconstrução de defeito na sobrancelha / Tunneled island flap for reconstruction of eyebrow defect

Cirurgias na face configuram-se, muitas vezes, em desafios para o cirurgião em virtude da complexa anatomia, importância estética e funcional. Intervenções na subunidade cosmética que compreende as sobrancelhas podem ser particularmente difíceis. O objetivo deste trabalho é demonstrar o uso do retalho em ilha nesta região. Foi realizada exérese de nevo melanocítico, com bom resultado final e ausência de complicações pós-operatórias. Esta técnica é comumente utilizada para reconstrução facial, porém existem poucos casos descritos em que foi utilizada para reconstrução de sobrancelhas

Facial surgeries are often challenging for surgeons due to their complex anatomy, aesthetic and functional importance. Interventions in the cosmetic subunit that comprises the eyebrows can be particularly difficult. This case report aims to demonstrate the use of island flap in this region. We performed the excision of melanocytic nevus, with a good outcome and absence of postoperative complications. This technique is commonly used for facial reconstruction; however, the literature describes only a few cases using this method for eyebrow reconstruction.

Carcinoma basocelular da pálpebra inferior com invasão do canalículo lacrimal e reconstrução com retalho de transposição e enxertia de mucosa oral / Basal cell carcinoma of the lower eyelid affecting the lacrimal canaliculus and reconstruction with transposition flap and oral mucosa graft

A pálpebra inferior é uma das regiões mais acometidas pelo carcinoma basocelular (CBC). Apresentamos uma opção de retalho da pele do canto interno com enxerto de mucosa oral para reconstrução palpebral após exérese de CBC acometendo aproximadamente 60% da pálpebra inferior e com comprometimento completo pelo tumor do canalículo lacrimal inferior. A utilização do retalho de transposição de pele do canto interno e enxertia de mucosa oral é segura. Apresentamos uma técnica reproduzível e com boa evolução no pós-operatório. O posicionamento e a movimentação palpebral foram restabelecidos, permitindo a drenagem da lágrima pelo canalículo superior com correção da epífora.

The lower eyelid is one of the sites most affected by basal cell carcinoma (BCC). We present an option of inner corner skin flap with oral mucosa graft for eyelid reconstruction after BCC excision. This tumor affects approximately 60% of the lower eyelid and shows complete lower lacrimal canaliculus involvement. The use of internal corner skin transposition flap and oral mucosa graft is safe. The technique is reproducible and with good postoperative evolution. Positioning and eyelid movement were restored, allowing tear drainage through the upper canaliculus with complete correction of the tears' overflow (epiphora).

Consensus Recommendations of the Multiple Sclerosis Study Group and the Portuguese Neuroradiological Society for the Use of Magnetic Resonance Imaging in Multiple Sclerosis in Clinical Practice: Part 2.

INTRODUCTION: Magnetic resonance imaging is recognized as the most important diagnostic test in the diagnosis of multiple sclerosis, differential diagnosis and evaluation of progression/therapeutic response. However, to make optimal use of magnetic resonance imaging in multiple sclerosis, the use of a standard, reproducible and comparable imaging protocol is of uttermost importance. In this context, the Portuguese Society of Neuroradiology and the Group of Studies of Multiple Sclerosis, after a joint discussion, appointed a committee of experts to create recommendations adapted to the national reality on the use of magnetic resonance imaging in multiple sclerosis. This document represents the second part of the first Portuguese consensus recommendations on the use of magnetic resonance imaging in multiple sclerosis in clinical practice. MATERIAL AND METHODS: The Portuguese Society of Neuroradiology and the Group of Studies of Multiple Sclerosis, after discussing the topic in national meetings and after a working group meeting held in Figueira da Foz, May 2017, appointed a committee of experts that have developed several standard protocols on the use of magnetic resonance imaging on multiple sclerosis by consensus. The document obtained was based on the best scientific evidence and expert opinion. Portuguese multiple sclerosis consultants and departments of neuroradiology scrutinized and reviewed the consensus paper; comments and suggestions were considered. Standardized strategies of magnetic resonance imaging referral in clinical practice for diagnosis and follow-up of multiple sclerosis were published in the first part of this paper. RESULTS: We provide magnetic resonance imaging acquisition protocols regarding multiple sclerosis diagnostic and monitoring and the information to be included in the report for application across Portuguese healthcare institutions. CONCLUSION: We hope that these first Portuguese magnetic resonance imaging guidelines will contribute to optimize multiple sclerosis management and improve patient care in Portugal.

Introdução: A ressonância magnética é considerada o exame complementar mais importante para o diagnóstico de esclerose múltipla, seus diagnósticos diferenciais e avaliação da sua progressão/resposta terapêutica. No entanto, para um uso ótimo desta ferramenta na esclerose múltipla, é essencial a aplicação de um protocolo de imagem padronizado, reprodutível e comparável. Neste contexto, o Grupo de Estudos de Esclerose Múltipla e a Sociedade Portuguesa de Neurorradiologia, após discussão conjunta, designaram um comité de peritos para a criação de recomendações adaptadas à realidade nacional sobre a utilização da ressonância magnética na esclerose múltipla. Este documento corresponde à segunda parte das primeiras recomendações de consenso portuguesas sobre a utilização da ressonância magnética na esclerose múltipla na prática clínica. Material e Métodos: O Grupo de Estudos de Esclerose Múltipla e a Sociedade Portuguesa de Neurorradiologia após discussão do tema em reuniões de âmbito nacional e de uma reunião do grupo de trabalho que teve lugar na Figueira da Foz em maio de 2017, designaram um comité de peritos que elaboraram por método de consenso protocolos padronizados sobre o uso da ressonância magnética na esclerose múltipla. O documento teve como base a melhor evidência científica e a opinião dos peritos. Posteriormente, o documento foi enviado para escrutínio à maioria dos responsáveis de consulta de esclerose múltipla e dos departamentos de neurorradiologia; tendo sido considerados os seus comentários e sugestões. As estratégias padronizadas de referenciação imagiológica na prática clínica para o diagnóstico e seguimento da esclerose múltipla foram publicadas na primeira parte deste artigo. Resultados: Neste artigo são propostos os protocolos de aquisição de ressonância magnética adequados para o diagnóstico e monitorização da esclerose múltipla, bem como a informação a constar do relatório imagiológico, tendo em vista a sua aplicação nas várias instituições de saúde portuguesas. Conclusão: Os autores esperam que estas primeiras orientações portuguesas sobre a utilização da ressonância magnética na esclerose múltipla na prática clínica contribuam para otimizar a gestão desta patologia e melhorar o tratamento destes doentes em Portugal.

Estudiantes con trastorno del espectro autista en la enseñanza universitaria: analizando datos del Inep / Estudantes com transtorno do espectro autista no ensino superior: analisando dados do inep / Students with autism spectrum disorder in higher education: analyzing inep data

Este artigo objetiva o mapeamento do perfil sociodemográfico dos estudantes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) matriculados no ensino superior em 2016 a partir dos microdados do INEP. De abordagem quantitativa, configura-se numa pesquisa de levantamento de dados de natureza descritiva. Os resultados indicam que havia 546 (sem imputação) ou 1.217 (com imputação) de estudantes autodeclarados com TEA (alunos únicos), correspondendo a 0.01% do total de estudantes matriculados em 2016. Esses estudantes são predominantemente: brancos (37% sem ou 51% com imputação), do sexo masculino (61,5% sem ou 72.3% com imputação) e residentes no Sudeste (33% sem imputação) ou Nordeste (50% com imputação). Dados que possibilitam o conhecimento das diferentes características que se cruzam e ajudam na manutenção das barreiras de acesso e permanência acadêmica, além de trazerem reflexões acerca da interseccionalidade de marcadores sociais, contribuindo para a busca do aprimoramento de políticas públicas para esta população.

Este artículo tiene por objetivo el mapeo del perfil sociodemográfico de los estudiantes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) matriculados en la enseñanza universitaria en 2016 a partir de los micro-datos del INEP. De abordaje cuantitativo, se configura en una investigación de recopilación de datos de naturaleza descriptiva. Los resultados indican que había 546 (sin imputación) o 1.217 (con imputación) de estudiantes auto-declarados con TEA (alumnos únicos), correspondiendo al 0.01% del total de estudiantes matriculados en 2016. Esos estudiantes son predominantemente: blancos (el 37% sin o el 51% con imputación), del sexo masculino (el 61,5% sin o el 72.3% con imputación) y residentes en el Sudeste (el 33% sin imputación) o Nordeste (el 50% con imputación). Datos que posibilitan el conocimiento de las diferentes características que se cruzan y ayudan en la manutención de las trabas de acceso y permanencia académica, además de traer reflexiones acerca de la interseccionalidad de marcadores sociales, contribuyendo para la búsqueda del perfeccionamiento de políticas públicas para esta populación.

This article aimed to map the socio demographic profile of students with Autism Spectrum Disorder (ASD) enrolled in higher education in 2016 from INEP microdata. With a quantitative approach, it is a survey of descriptive data. The results indicate that there were 546 (no imputation) or 1,217 (with imputation) of self-declared students with ASD (single students), corresponding to 0.01% of the total enrolled students in 2016. These students are predominantly: white (37% without or 51 % with imputation), male (61.5% without or 72.3% with imputation) and residents in the Southeast (33% without imputation) or Northeast (50% with imputation). Data that enable the knowledge of the different characteristics that intersect and help maintain the barriers of access and academic permanence, and bring reflections on the intersectionality of social markers, contributing to the pursuit of improving public policies for this population.

Oral health, impact of pain in the life and perception of users atended at Family Health Strategy of Piraí-RJ

Objective: to identify the characteristics of the demands for emergency services relatedto pain in health units in the city of Piraí, Rio de Janeiro; the degree of satisfaction andthe perceptions of users about the service provided when the need is linked toemergency situations related to dental pain. Methods: Users of public health unitsanswered, between May 2013 and November 2014, through questionnaires, dataregarding sex, age, monthly family income, economic class, experiences in emergencyservices and a McGill pain questionnaire validated for the Portuguese language. Thedata were analyzed descriptively and using the Chi-square test (p<0.05). Results: 137users were included (40.22 ± 15.74 years), 73.7% female, 59.9% from class C and 43.8%with an income between ½ and 1 minimum wage. Of the total, 54% felt some painrelated to oral problems in the last 12 months before the questionnaire and of these,71.6% were seen at the service, 58% did not find it difficult to get care, 68.9% solved theproblem and 73% were satisfied with the service provided. Only 37.2% of users did notreport social damage at work or at leisure caused by dental pain. The age group wasassociated with pain related to oral problems in the last 12 months (p=0.02) and theneed for emergency consultations in the same period (p=0.005). Conclusions: Themajority of individuals who are attended in public service being female, the economicclass and the predominant family income were, respectively, class C and of ½ to 1minimum wage; Toothache and pain when drinking cold or hot liquids were the mostcommon complaints in the last 12 months; There is an association between age andpresence of dental pain and the need for urgent treatment; and participants in thisstudy are considered to have been satisfactorily treated in most cases.

Objetivo: identificar as características das demandas por serviços de emergênciarelacionados à dor nas unidades de saúde da cidade de Piraí, Rio de Janeiro; o grau desatisfação e as percepções dos usuários sobre o serviço prestado quando a necessidadeestá ligada a situações de urgência relacionadas à dor dentária. Métodos: Usuários dasunidades públicas de saúde responderam, durante maio de 2013 até novembro de 2014,através de questionários, dados referentes a sexo, idade, renda familiar mensal, classeeconômica, experiências nos serviços de emergência e um questionário McGill para dorvalidado para a língua portuguesa. Os dados foram analisados descritivamente e peloteste Qui-quadrado (p<0,05). Resultados: Foram incluídos 137 usuários (40,22 ± 15,74anos), 73,7% do sexo feminino, 59,9% da classe C e 43,8% com renda entre ½ e 1 saláriomínimo. Do total, 54% sentiram alguma dor relacionada a problemas bucais nos últimos12 meses antes do questionário e destes, 71,6% foram atendidos no serviço, 58% nãoencontraram dificuldades para obter atendimento, 68,9% resolveram o problema e73% estavam satisfeitos com o serviço prestado. Apenas 37,2% dos usuários nãorelataram prejuízo social no trabalho ou no lazer causado por dor dentária. A faixa etáriaesteve associada à dor relacionada a problemas bucais nos últimos 12 meses (p=0,02)e à necessidade de consultas de emergência no mesmo período (p=0,005). Conclusão:A maioria dos indivíduos atendidos em serviço público era do sexo feminino, a classeeconômica e a renda familiar predominante eram, respectivamente, classe C e de ½ a 1salário mínimo; Dor de dente e dor ao beber líquidos frios ou quentes foram as queixasmais comuns nos últimos 12 meses; Existe associação entre idade e presença de dordentária e necessidade de tratamento urgente; os participantes deste estudo seconsideraram satisfatoriamente atendidos na maioria dos casos.

Reconstrução da hélice: tripla transposição / Helix reconstruction: triple transposition

O câncer da pele não melanoma é a neoplasia maligna mais comum em humanos, sendo os carcinomas basocelulares responsáveis por aproximadamente 80% dos casos. A exposição cumulativa à radiação ultravioleta é o principal fator de risco associado ao carcinomas basocelulares, ocorrendo maior incidência nas áreas fotoexpostas, incluindo a região auricular. A região auricular é uma unidade cosmética nobre, cujas peculiaridades anatômicas tornam as cirurgias, com necessidade de excisão de grande quantidade de tecido, um desafio para o cirurgião dermatológico. Os autores apresentam caso de reconstrução da hélice e região retroauricular por meio de retalho com tripla transposição.

Non-melanoma skin cancer is the most common neoplasia in humans, and basal cell carcinomas (BCC) account for approximately 80% of cases. Cumulative exposure to ultraviolet radiation (UV) is the main risk factor associated to BCC, with a higher incidence in photoexposed areas, including the auricular region. The auricular region is a noble cosmetic unit, with anatomical peculiarities that lead surgeries to require the excision of a large amount of tissue, presenting a challenge for the dermatological surgeon. The authors present a case of helix reconstruction with a triple transposition flap.

Nível de satisfação: fator gerador de qualidade de vida no trabalho / Nivel de satisfacción: el factor generador de calidad de vida en el trabajo / Level of satisfaction: factor generator of quality of life at work

Objective: knowing the level of satisfaction of nursing professionals of care to the donor of blood of the Hematology Center Coordinator of palms. Method: Study of exploratory nature of quantitative approach, population composed by 218 employees and sample by 34. The data were collected in September/2016, in answer to the donor, the Hematology Center Coordinator of Palmas, by means of a questionnaire based on the model of Walton. Results: The average number of professionals in the categories of each dimension was 6, satisfied and 5, slightly satisfied, with the exception of the benefits and possibility of career, whose means of both were 4, neutral. The global average of professionals in eight dimensions was 6, satisfied. Conclusions: Professionals are satisfied and have quality of life at work - QLW. It is expected the insertion of this assessment strategy, in order to monitor the indicators related to QWL whereas it is a dynamic process.

Objetivo: conhecer o nível de satisfação dos profissionais de enfermagem do Atendimento ao Doador de Sangue do Hemocentro Coordenador de Palmas. Método: Pesquisa de caráter exploratório de abordagem quantitativa, população composta por 218 funcionários e amostra por 34. Os dados foram coletados em setembro/2016, no setor de Atendimento ao Doador, do Hemocentro Coordenador de Palmas, através de um questionário embasado no modelo de Walton. Resultados: A média dos profissionais nas categorias de cada dimensão foi 6, satisfeitos e 5, levemente satisfeitos, com exceção dos benefícios e possibilidade de carreira, cujas médias de ambos foram 4, neutros. A média global dos profissionais nas oito dimensões foi 6, satisfeitos. Conclusão: Os profissionais estão satisfeitos e, apresentam Qualidade de Vida no Trabalho - QVT. Espera-se a inserção desta estratégia de avaliação, a fim de monitorar os indicadores relacionados à QVT considerando ser um processo dinâmico.

Objetivo: determinar el nivel de satisfacción de los profesionales de enfermería de atención a los donantes de sangre de la Hematología coordinador del Centro de las palmas. Método: Método: Estudio de naturaleza exploratoria de enfoque cuantitativo, población compuesta por 218 empleados y la muestra por 34. Los datos fueron recolectados en septiembre/2016, en respuesta a los donantes, el coordinador del Centro de Hematología de Palmas, por medio de un cuestionario basado en el modelo de Walton. Resultados: Resultados: El promedio de profesionales en las categorías de cada dimensión fue de 6, y 5, ligeramente satisfecho satisfecho, con la excepción de los beneficios y posibilidades de carrera, cuyos medios de ambos fueron 4, punto muerto. El promedio mundial de profesionales en 8 dimensiones era 6, satisfecho. Conclusión: Los profesionales están satisfechos y tener calidad de vida en el trabajo - QLW. Se prevé la inserción de esta estrategia de evaluación, a fin de monitorear los indicadores relacionados con la QWL considerando que es un proceso dinámico.

Hidradenite supurativa: V-Y plastia como opção terapêutica / Hidradenitis suppurativa: V-Y plasty as a therapeutic option

Hidradenite supurativa é doença inflamatória crônica, recorrente e debilitante. Sua etiopatogênese envolve oclusão folicular e fatores genéticos, ambientais e imunológicos. O diagnóstico é predominantemente clínico e a abordagem terapêutica é o principal desafio da doença, devido seu impacto na qualidade de vida. Em casos graves a opção cirúrgica é a mais indicada. Não há consenso sobre o tratamento ideal, pois os resultados são variados e o aspecto estético após o procedimento é geralmente desfavorável. O objetivo deste artigo é relatar uma opção cirúrgica com fechamento primário da ferida, cujo resultado estético foi superior ao das técnicas tradicionais.

Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory, recurrent and debilitating skin disease. Its etiopathogenesis involves follicular occlusion and genetic, environmental and immunological factors. Diagnosis is predominantly clinical, and the therapeutic approach is a major challenge due to its impact on the patient's quality of life. The surgical option is the most indicated in severe cases, nevertheless there is no consensus on the ideal treatment, as outcomes are diverse, and the aesthetic aspect after the procedure is generally unfavorable. This article was aimed at reporting a surgical option with primary wound closure, whose aesthetic result was superior to those derived from traditional techniques.

Efeitos da ação dos ácidos graxos na pele sadia por biometria cutânea / Action eff ects of fatty acids in healthy skin by skin biometry

Neste estudo objetivou-se investigar o efeito da aplicação tópica dos óleos de chia, girassol e canola, por meio de biometria cutânea, mensurando a hidratação, Perda Transepidérmica de Água (PTEA), oleosidade e eritema. Tratase de uma pesquisa experimental, com amostra de 44 voluntários, que utilizaram os respectivos óleos no cotovelo esquerdo por 28 dias e foram avaliados nos dias 0, 7, 14, 21 e 28. Observou-se que todos os óleos estudados aumentaram a hidratação do cotovelo, porém, o óleo de chia apresentou o melhor resultado. Na avaliação da PTEA o óleo de canola apresentou o menor índice, porém, todos os óleos testados aumentaram a oleosidade do cotovelo, em especial o óleo de girassol. O óleo que teve menor reação tecidual foi o óleo de chia, quando comparado aos outros óleos testados. Logo, conclui-se que este estudo comprova a efetividade do óleo de chia na hidratação e diminuição de eritema da pele, prevenindo dano tissular e proporcionando efeitos benéfi cos na pele

The present study aims to investigate the effects of the topical application of chia, sunfl ower and canola oils by cutaneous biometry, measuring hydration, Transepidermal Water Loss (TEWL), oiliness and erythema. This is an experimental study, with a sample of 44 volunteers, who used the respective oils in the left elbow for 28 days, and so on days 0, 7th, 14th, 21th and 28th. It was observed that all the oils studied increased hydration of the elbow, however, the chia oil showed the best result. In the evaluation of the PTEA, the canola oil had the lowest index, but all the oils tested increased the oiliness of the elbow, especially the sunfl ower oil. The oil that had the lowest tissue reaction was chia oil, when compared to the other oils tested. Therefore, it is concluded that this study proves the effectiveness of chia oil on the hydration and reduction of erythema of the skin, preventing tissue damage and providing benefi cial effects on the skin

Carcinoma basocelular de localização inusitada na orelha - reconstrução cirúrgica / Basal Cell Carcinoma with unusual location in the ear - surgical reconstruction

Retalhos cutâneos constituem técnica cirúrgica particularmente útil para reparos estéticos nos casos de excisões extensas e/ou lesões de localizações peculiares, como a orelha. Diversas opções de retalhos cutâneos já foram descritas, determinando resultados variáveis que dependem do conhecimento teórico e da experiência prática do cirurgião. O objetivo deste artigo é relatar dois casos de sucesso com a utilização das técnicas de retalhos anterior e posterior para reparação da orelha e revisar a literatura afim.

The skin flaps are surgical techniques particularly useful to aesthetic repair in cases of extended excision and/or unusual sites, as in the ear. Many skin flaps options were already reported, resulting in variable results of the theoretical knowledge and practical experience of the surgeon. This article aims to describe two successful cases of ear reconstruction with the use of anterior and posterior flaps and to review the current literature.